孕期便秘可通過調整膳食結構、增加活動量、培養排便習慣、控制補劑攝入、藥物輔助等方式防治。孕期便秘通常由激素水平變化、子宮壓迫腸道、膳食纖維不足、補鐵劑副作用、活動量減少等原因引起。
1、膳食調整：增加每日膳食纖維攝入至25-30克，選擇全麥面包、燕麥片、火龍果等富含可溶性纖維的食物。每日飲水不少于1.5升，晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動。避免精制碳水化合物及高脂肪食物，這類食物可能加重腸道負擔。
2、適度運動：每天進行30分鐘低強度有氧運動，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運動時保持心率在最大心率的60%以下，避免跳躍和仰臥動作。凱格爾運動能增強盆底肌力量，改善腸道蠕動功能。
3、排便訓練：建立固定排便時間，建議選擇晨起或餐后2小時內。采用蹲姿排便時可使用腳凳墊高雙腳，保持膝蓋高于髖部的姿勢。每次如廁時間控制在5分鐘內，避免過度用力導致痔瘡。
4、鐵劑管理：貧血孕婦需在醫生指導下調整鐵劑類型，可選擇對腸道刺激較小的多糖鐵復合物。補鐵時間建議安排在餐后1小時，同時配合維生素C促進吸收。血清鐵蛋白達到30μg/L時可考慮間歇性補鐵。
5、藥物干預：乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥適用于頑固性便秘，安全性已獲妊娠分級B類認證。開塞露僅作為應急使用，每周不超過2次。禁用含番瀉葉、蘆薈等刺激性瀉藥，這類藥物可能引發子宮收縮。
孕期便秘防治需貫穿整個妊娠周期，孕晚期可適當增加亞麻籽油、西梅汁等天然通便食物。出現持續3天未排便、便血或劇烈腹痛時應及時就醫，排除腸梗阻等病理因素。保持規律作息與良好心態對腸道功能調節具有積極作用，必要時可尋求專業營養師制定個性化膳食方案。
