孕前未補充葉酸可能增加胎兒神經管缺陷的風險，但并非必然導致不良后果。葉酸缺乏主要影響胚胎早期發育階段的神經管閉合，該過程通常發生在受孕后3-4周。
神經管缺陷是葉酸缺乏最直接的后果，表現為脊柱裂或無腦兒等嚴重畸形。這類缺陷的發生率在未補充葉酸人群中約為0.1%-0.4%，補充葉酸可使風險降低50%-70%。葉酸還參與紅細胞生成，長期缺乏可能導致孕婦貧血，表現為乏力、頭暈等癥狀。
孕前3個月至孕早期是補充葉酸的關鍵期。若已錯過孕前補充，發現懷孕后應立即開始每日攝入400-800微克葉酸，持續至孕12周。可通過動物肝臟、深綠色蔬菜等食物補充，但單純食補難以達到理想劑量，建議在醫生指導下服用葉酸補充劑。
備孕期間應建立均衡膳食習慣，每日保證300克深色蔬菜攝入，配合適量全谷物和豆類。適度進行快走、游泳等有氧運動，維持BMI在18.5-23.9的理想范圍。定期進行孕前檢查，特別關注血紅蛋白和葉酸代謝基因檢測，有反復流產史或神經管缺陷生育史者需在醫生指導下增加葉酸劑量至5毫克/日。
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