心血管檢查需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀選擇針對(duì)性項(xiàng)目,常規(guī)推薦心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等組合評(píng)估。
一、基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目:
心電圖是心血管檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,能快速捕捉心律失常、心肌缺血等異常。靜息狀態(tài)下記錄心臟電活動(dòng),適合體檢篩查或突發(fā)心悸癥狀時(shí)使用。心臟超聲通過聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能,可評(píng)估心室大小、瓣膜開閉及心肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài),對(duì)心力衰竭、先天性心臟病診斷價(jià)值較高。
二、血管評(píng)估專項(xiàng):
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度,適用于胸痛疑似心絞痛患者。頸動(dòng)脈超聲能無創(chuàng)檢測動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,預(yù)測腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。踝臂指數(shù)測定通過比較四肢血壓,可初步判斷外周動(dòng)脈阻塞情況。
三、功能負(fù)荷試驗(yàn):
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖通過跑步或踏車誘發(fā)心肌耗氧增加,能發(fā)現(xiàn)靜息時(shí)未顯現(xiàn)的缺血改變。對(duì)于運(yùn)動(dòng)受限者,藥物負(fù)荷試驗(yàn)通過注射腺苷等藥物模擬運(yùn)動(dòng)效果。心臟核素掃描可顯示心肌血流灌注情況,定位缺血區(qū)域范圍。
日常需控制血壓血糖在理想范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食采用地中海模式,增加深海魚、堅(jiān)果攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。吸煙者應(yīng)立即戒煙,酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測血脂四項(xiàng),40歲以上建議每3年進(jìn)行一次全面心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。