慢性前列腺炎可通過典型癥狀結合醫學檢查確診。常見表現包括持續三個月以上的骨盆區域疼痛、排尿異常以及性功能障礙,需通過前列腺液檢測和影像學檢查排除其他疾病。
一、典型癥狀識別:
骨盆區域疼痛是核心癥狀,表現為會陰部、恥骨上區或腰骶部隱痛或墜脹感,可能放射至陰莖或睪丸。排尿異常包括尿頻、尿急、尿不盡感,部分患者出現排尿灼痛或夜尿增多。性功能障礙常見勃起障礙、射精疼痛或精液帶血,癥狀持續三個月以上需高度警惕。
二、醫學檢查流程:
前列腺按摩取液檢查是金標準,白細胞計數>10個/HP且卵磷脂小體減少可支持診斷。超聲檢查能觀察前列腺結構變化,如體積增大或鈣化灶。尿流率測定可評估排尿功能,四杯法試驗能區分細菌性與非細菌性炎癥。需排除泌尿系結石、腫瘤等疾病,必要時進行PSA檢測。
三、臨床分型判斷:
II型慢性細菌性前列腺炎伴隨反復尿路感染,前列腺液培養可檢出病原體。III型慢性盆腔疼痛綜合征占90%,分為炎癥型白細胞升高和非炎癥型。IV型無癥狀性前列腺炎僅通過活檢發現,I型急性細菌性前列腺炎需緊急處理。
日常需避免久坐和騎車壓迫會陰部,每日溫水坐浴15分鐘改善循環。飲食宜清淡,限制酒精、辛辣食物攝入,規律排精有助于腺管通暢。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,保持每周3次有氧運動。心理疏導很關鍵,焦慮情緒可能加重癥狀,建議通過冥想或心理咨詢緩解壓力。冬季注意腰腹部保暖,每年定期復查前列腺指標。