輕度脂肪肝多數情況下可以逆轉,具體恢復時間因人而異,通常需要3-6個月的飲食和生活方式調整。
脂肪肝的恢復速度與患者的基礎健康狀況、體重控制情況以及是否合并其他代謝性疾病密切相關。單純性脂肪肝患者通過嚴格控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝取,增加膳食纖維和優質蛋白的比例,配合每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,多數能在半年內觀察到肝臟脂肪含量的顯著下降。超重患者需將體重減輕5%-10%,這對改善肝臟脂肪沉積具有明確效果。
合并胰島素抵抗或糖代謝異常的患者,除生活方式干預外,可能需要在內分泌科醫生指導下使用改善胰島素敏感性的藥物。酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒,戒酒4-6周后肝臟酶學指標通常可恢復正常。需要警惕的是,約15%-20%的單純性脂肪肝可能進展為脂肪性肝炎,這類患者需每3-6個月復查肝功能、肝臟超聲及彈性檢測。
建立規律的作息習慣對肝臟修復至關重要。建議每日保證7-8小時優質睡眠,避免夜間進食。可適量補充含有維生素E、水飛薊素等成分的護肝營養素,但需注意這些補充劑不能替代基礎治療。烹飪方式建議選擇蒸、煮、燉,避免高溫油炸。持續監測腰圍變化,男性應控制在90厘米以下,女性不超過85厘米。若6個月后復查未見改善,需考慮進行更詳細的代謝評估和肝活檢。