對乙酰氨基酚口服溶液需注意用藥劑量、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應監測及特殊儲存條件。
1、劑量控制:
成人單次用量不超過500-1000毫克,24小時內不超過4000毫克。兒童需按體重精確計算,每公斤體重每次10-15毫克。過量服用可能導致肝損傷,服藥間隔應保持4-6小時。使用帶刻度的量具準確量取,避免用普通湯匙估算。
2、禁忌人群:
嚴重肝功能不全者禁用,酒精依賴者慎用。妊娠期婦女需醫生指導,3歲以下嬰幼兒不建議自行用藥。蠶豆病患者可能誘發溶血,需評估風險。對乙酰氨基酚過敏者可能出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應。
3、藥物相互作用:
與華法林合用可能增強抗凝效果,需監測凝血指標。苯巴比妥等肝酶誘導劑會加速代謝降低藥效。長期服用異煙肼者合用增加肝毒性風險。含對乙酰氨基酚的復方感冒藥疊加使用易致過量。
4、不良反應:
常見惡心、厭食等胃腸道反應,罕見粒細胞減少。服藥后48小時內出現眼黃、尿黃需立即就醫。長期大劑量使用可能引起腎小管壞死。出現Stevens-Johnson綜合征等嚴重皮膚反應應立即停藥。
5、儲存要求:
避光保存于25℃以下陰涼處,開瓶后有效期縮短至1個月。兒童不易開啟的包裝需遠離幼兒。混懸劑用前搖勻,沉淀結塊后廢棄。與氯霉素、鎮靜劑等分柜存放,避免誤服。
服用期間建議多飲水促進代謝,避免攝入酒精加重肝臟負擔。慢性疼痛患者連續用藥不超過10日,發熱超過3天應復診。服藥后駕駛或操作機械需警惕嗜睡反應。糖尿病患者注意輔料中糖分含量,可選擇無糖劑型。建立用藥記錄監測不良反應,定期檢查肝功能指標。