視網膜震蕩可通過休息觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體手術、視網膜復位手術等方式干預。視網膜震蕩通常由外力撞擊、高度近視、糖尿病視網膜病變、視網膜血管異常、眼部炎癥等原因引起。
1、外力撞擊:
眼部受到鈍器打擊或劇烈震蕩可能導致視網膜短暫性水腫?;颊呖赡艹霈F視物模糊、閃光感等癥狀。建議立即停止用眼活動,佩戴防護眼鏡避免二次損傷,48小時內冷敷減輕腫脹。
2、高度近視:
眼軸過長使視網膜變薄易受震蕩損傷。常伴隨飛蚊癥、視野缺損等表現。需定期進行眼底檢查,避免蹦極、拳擊等劇烈運動,可考慮后鞏膜加固術預防視網膜脫離。
3、糖尿病影響:
長期高血糖會破壞視網膜微血管結構??赡艹霈F突然視力下降、視物變形。需嚴格控制血糖水平,使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、遞法明等改善微循環藥物。
4、血管異常:
視網膜靜脈阻塞或血管炎可引發震蕩樣損傷。多伴有眼底出血、黃斑水腫等癥狀。需進行熒光造影檢查,采用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物注射,必要時實施視網膜激光光凝術。
5、炎癥反應:
葡萄膜炎或視神經炎可能加重震蕩損傷。常見眼痛、畏光等伴隨癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液,嚴重時口服甲潑尼龍控制炎癥。
視網膜震蕩患者需保證每日7小時以上睡眠,避免長時間使用電子屏幕。飲食多選擇藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,每周進行3次散步等低強度運動。若72小時內視力無改善或出現視野缺損加重,需立即至眼科進行光學相干斷層掃描檢查。部分輕微震蕩可在2-4周內自行吸收,但合并病理性改變時需醫療干預防止永久性視力損傷。