種植牙發炎并非必然發生,可通過規范口腔護理、定期復查、控制基礎疾病等方式預防。種植體周圍炎可能由菌斑堆積、牙周病史、咬合創傷、吸煙、糖尿病等因素引起。
1、菌斑控制:
種植體周圍炎與牙菌斑堆積直接相關。日常需使用軟毛牙刷、牙線及沖牙器清潔種植體頸部,避免使用金屬器具刮劃表面。巴氏刷牙法配合含氯己定漱口水可減少細菌定植,每半年接受一次專業潔治。
2、基礎病管理:
糖尿病患者種植體周圍炎風險增加3倍。血糖水平持續高于7.8mmol/L會抑制成骨細胞活性,建議糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg,避免影響種植體骨結合。
3、咬合調整:
咬合過載會導致種植體周圍骨吸收。修復體完成后需進行咬合紙測試,消除早接觸點。夜磨牙患者需佩戴頜墊,分散咬合力。單顆種植體應避免咀嚼硬殼類食物,每日咀嚼力控制在50N以內。
4、戒煙干預:
吸煙者種植體失敗率是非吸煙者的2.7倍。尼古丁收縮血管減少血供,焦油沉積促進菌斑附著。術前戒煙8周可改善黏膜愈合,術后持續戒煙能降低35%的感染風險。
5、定期維護:
種植體周圍炎早期無明顯癥狀。每3個月復查一次探診深度,X線片監測骨吸收情況。出現牙齦紅腫、探診出血時,需立即進行種植體表面機械清創,配合鹽酸米諾環素局部給藥。
種植牙長期維護需建立系統性健康管理方案。每日攝入維生素C 100mg促進膠原合成,補充鈣800mg/d維持骨密度。有氧運動改善全身微循環,避免潛水等高壓環境活動。出現持續性疼痛或松動時,需48小時內就診評估種植體穩定性。