高度近視可能由眼軸過度增長、遺傳因素、長期用眼疲勞、鞏膜變薄、視網膜營養不良等原因引起,嚴重時可導致視網膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內障、后鞏膜葡萄腫等并發癥。
1、視網膜脫離:
高度近視患者眼軸拉長可能導致視網膜變薄撕裂,玻璃體液化牽拉易引發視網膜脫離。早期表現為閃光感或飛蚊癥加重,需通過眼底檢查確診,必要時行玻璃體切割術或視網膜復位術。
2、黃斑病變:
黃斑區脈絡膜萎縮或新生血管增生會造成中心視力喪失?;颊呖赡艹霈F視物變形、視野中心暗點,可通過光學相干斷層掃描確診,治療方式包括抗VEGF藥物注射雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普或光動力療法。
3、青光眼:
眼軸延長可能改變房角結構導致眼壓升高,表現為頭痛眼脹、視野缺損。需定期監測眼壓,藥物治療常用前列腺素類藥物拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾或碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。
4、白內障:
晶狀體代謝異常會加速混濁進程,患者出現漸進性視力下降。超聲乳化聯合人工晶體植入是主要治療手段,可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶體。
5、后鞏膜葡萄腫:
眼球后部向后膨出可能壓迫視神經,伴隨視力急劇下降或視野缺損。需通過MRI確診,嚴重時需行后鞏膜加固術防止病情進展。
高度近視患者應每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動或頭部震動。日常補充葉黃素、玉米黃質等營養素,多食用深色蔬菜和深海魚類??刂齐娮悠聊皇褂脮r間,堅持20-20-20用眼法則,選擇乒乓球、游泳等低沖擊性運動,佩戴防藍光眼鏡或角膜塑形鏡減緩度數增長。