肺炎早期癥狀易與其他呼吸道感染混淆，需警惕持續高熱、咳膿痰、呼吸急促、胸痛及精神萎靡五種典型表現。出現任意兩項建議盡早就醫，避免延誤治療時機。

1、持續高熱：體溫超過38.5℃且持續3天以上，普通退燒藥效果不佳。肺炎鏈球菌或支原體感染常引起稽留熱，可能伴隨寒戰、四肢酸痛。物理降溫同時需進行血常規和胸片檢查，明確感染源后針對性使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。

2、咳黃綠痰：細菌性肺炎典型特征為咳嗽伴濃稠痰液，痰量每日超過30ml。銅綠假單胞菌感染可見鐵銹色痰，克雷伯菌肺炎可能產生磚紅色膠凍樣痰。痰液引流可通過拍背排痰，細菌培養指導用藥選擇。

3、呼吸頻率增快：成人靜息呼吸＞20次/分鐘，兒童＞40次/分鐘提示肺實質病變。肺部聽診聞及濕啰音或捻發音，血氧飽和度低于93%需考慮氧療。可能與肺泡塌陷、胸腔積液有關，嚴重時出現三凹征。

4、針刺樣胸痛：咳嗽時加重的單側胸痛多提示胸膜受累，深呼吸誘發疼痛需鑒別肺栓塞。肺炎鏈球菌感染常引起牽涉性肩痛，聽診胸膜摩擦音。疼痛劇烈可短期使用布洛芬，避免抑制咳嗽反射。

5、意識障礙：老年人肺炎可能以嗜睡、譫妄為首發癥狀，與缺氧、電解質紊亂有關。重癥肺炎可出現表情淡漠、尿量減少，動脈血氣分析顯示I型呼吸衰竭。需監測神志變化，警惕感染性休克。

預防肺炎需保持每日1500ml飲水，攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜。適度進行腹式呼吸訓練，吸煙者應立即戒煙。居家護理注意保持50%-60%環境濕度，臥床患者每2小時翻身拍背。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風險，糖尿病患者需嚴格控制血糖。