深齲補(bǔ)牙后維持時(shí)間受多種因素影響,通常可保持5-10年。具體時(shí)長與補(bǔ)牙材料、口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、牙齒位置、醫(yī)生技術(shù)等因素相關(guān)。
1、材料選擇:復(fù)合樹脂耐磨性較好但易染色,玻璃離子釋放氟元素可防齲但強(qiáng)度較低,銀汞合金耐用性強(qiáng)但美觀度差。不同材料在咬合壓力下的表現(xiàn)差異顯著,后牙區(qū)推薦高硬度材料。
2、口腔維護(hù):每日巴氏刷牙法配合牙線清潔可減少繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn),每半年專業(yè)潔牙能及時(shí)發(fā)現(xiàn)邊緣微滲漏。使用含氟牙膏可使補(bǔ)牙壽命延長30%以上。
3、飲食習(xí)慣:避免啃咬硬物防止充填體折裂,限制碳酸飲料減少材料腐蝕。堅(jiān)果類食品建議使用工具破殼,長期咀嚼檳榔會(huì)導(dǎo)致充填體加速老化。
4、牙齒位置:前牙區(qū)補(bǔ)牙受剪切力較小但易受冷熱刺激,磨牙區(qū)承受較大咬合力可能造成材料疲勞。夜磨牙患者需定制咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
5、技術(shù)因素:窩洞預(yù)備時(shí)倒凹固位設(shè)計(jì)影響機(jī)械固位力,分層充填技術(shù)減少聚合收縮。橡皮障隔離唾液污染可使粘接強(qiáng)度提升40%。
補(bǔ)牙后建議每年拍攝咬翼片監(jiān)測充填體狀態(tài),出現(xiàn)邊緣黑線、敏感或脫落需及時(shí)復(fù)診。控制血糖水平有助于延長修復(fù)體壽命,糖尿病患者補(bǔ)牙失敗率比常人高2-3倍。適當(dāng)增加鈣質(zhì)攝入促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化,游泳時(shí)避免氯消毒劑長期侵蝕復(fù)合樹脂材料。