長痘痘可通過外用維A酸類、抗菌類、口服抗生素等方式治療。痘痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、飲食刺激等原因引起。
1、維A酸類:外用維A酸乳膏能調節毛囊角化,減少角質栓塞。阿達帕林凝膠、他扎羅汀乳膏、異維A酸凝膠通過抑制皮脂腺活性改善癥狀。這類藥物需避光使用,可能出現皮膚干燥脫屑等反應。
2、抗菌藥物:過氧苯甲酰凝膠可殺滅痤瘡丙酸桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細菌蛋白合成。兩者聯用可增強療效,但需注意可能出現皮膚刺激反應。
3、口服抗生素:中重度炎癥性痤瘡可選用多西環素、米諾環素、紅霉素等藥物。這類藥物通過抗炎和抗菌雙重機制起效,療程通常需6-12周,使用期間需避免日曬。
4、激素調節:女性頑固性痤瘡可考慮口服避孕藥炔雌醇環丙孕酮或螺內酯。這類藥物通過拮抗雄激素作用減少皮脂分泌,使用前需排除相關禁忌證。
5、輔助治療:配合果酸換膚、紅藍光照射等物理療法可增強療效。水楊酸、壬二酸等成分護膚品能輔助控油消炎,需選擇無致痘性配方產品。
日常需保持低糖低脂飲食,減少乳制品攝入,增加富含鋅和維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜。適度運動促進新陳代謝,避免熬夜和過度清潔皮膚。癥狀持續加重或遺留瘢痕時建議及時就診皮膚科,必要時可進行光動力治療或局部注射治療。