抑郁癥嗜睡可能由神經遞質失衡、晝夜節律紊亂、藥物副作用、共病睡眠障礙、心理逃避機制等原因引起，可通過調節作息、光照治療、藥物調整、認知行為療法、運動干預等方式改善。
1、神經遞質失衡：抑郁癥患者腦內5-羥色胺、多巴胺等神經遞質水平異常，可能抑制覺醒系統功能。非藥物干預包括規律有氧運動、增加社交活動，必要時醫生可能調整抗抑郁藥物種類。
2、晝夜節律紊亂：抑郁情緒影響下丘腦視交叉上核功能，導致睡眠-覺醒周期延遲。建議固定起床時間，早晨接受30分鐘自然光照，晚間避免藍光暴露，逐步重建生物鐘節律。
3、藥物副作用：部分三環類抗抑郁藥如阿米替林、鎮靜類抗抑郁藥如米氮平可能引起日間嗜睡。出現持續困倦需復診評估，醫生可能更換為SSRI類藥物如舍曲林或調整服藥時間。
4、共病睡眠障礙：抑郁癥患者常合并睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等原發睡眠疾病。若伴隨夜間頻繁覺醒、鼾癥等癥狀，需進行多導睡眠監測，針對性采用持續氣道正壓通氣治療或補充鐵劑。
5、心理逃避機制：過度睡眠可能成為應對負面情緒的防御行為。認知行為療法可幫助識別逃避性睡眠模式，建立替代性應對策略，配合漸進式睡眠限制方案改善睡眠質量。
抑郁癥患者出現嗜睡癥狀時，建議記錄兩周睡眠日記監測具體模式，飲食中增加富含色氨酸的乳制品、豆類及維生素B族食物，避免午后攝入咖啡因。每日進行30分鐘快走、瑜伽等中等強度運動，但睡前3小時應避免劇烈運動。若嗜睡持續影響社會功能或伴隨體重驟變、自殺意念，需立即精神科就診排除雙相障礙等共病。
