用藥要有明確指征
用藥前必須了解病人病史、用藥情況、要仔細分析癥狀,明確用藥指征,選擇合理藥物可用可不用時以不用為好有些臨床癥狀,如失眠,抑郁等可通過調整生活習慣、生活環境、人際關系等得到改善。老年性便秘相當多見,若通過多食含纖維素豐富的食物,加強腹肌鍛煉就能改善癥狀。應盡量不用藥。所以老年人除急癥和器質性病變外,應盡量少用藥。
盡量減少用藥種類老年病人要應用藥物的最低有效劑量,同時合用的藥物
以不超過3~4種為宜。如鎮靜藥、利尿藥、降壓藥、血管擴張藥合用可造成老年人低血壓,故應盡量減少合用,尤其大劑量靜脈推注的藥物更應注意。
避免不適合老年人應用的藥物
如巴比妥類、鎮痛美均可引起精神錯亂,氟噻酮可引起尿失禁,利血平可引起抑郁產生自殺意念等,老年人要盡量避免使用腎毒性大的藥物,如氨基糖甙類、萬古霉素,多粘菌素等。
避免濫用抗生素和"滋補"藥嚴重感染應用抗生素前最好進行細菌培養和藥敏試驗。不要頻繁更換抗生素,以免造成二重感染,用滋補藥要遵循"缺啥補啥、不需不補"的原則,既要辨證施補。又要合理配伍。由于抗衰老藥目前還處于研究階段,因此對這類"滋補"藥要做正確分析,老年人不可濫用。
臨床應用藥物應盡量達到成本效果統一,應考慮病人的承受能力對有較好療效的藥物不一定要用"洋藥"或藥價昂貴的藥物,在安全有效的前提下,盡量少用貴重藥。