肝硬化失代償期患者的生存時間因人而異，主要取決于并發癥控制、治療依從性及個體差異。通過規范治療和科學管理，部分患者可長期維持穩定狀態。
影響生存期的關鍵因素：
肝功能儲備程度是核心影響因素，Child-Pugh分級C級患者中位生存期通常短于12個月，而B級患者通過治療可能延長至數年。門靜脈高壓相關并發癥如食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等急性事件會顯著縮短生存期。合并感染如自發性腹膜炎或肝腎綜合征等也會加速病情惡化。患者年齡、是否存在肝癌等合并癥以及營養狀況同樣影響預后。
延長生存期的干預措施：
針對食管靜脈曲張可進行套扎術或TIPSS手術預防出血，腹水患者需限鈉利尿并補充白蛋白。肝性腦病需通過乳果糖調節腸道菌群。抗纖維化治療如恩替卡韋對乙肝肝硬化尤為重要。營養支持應保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，優先選擇支鏈氨基酸配方。戒酒、避免肝毒性藥物等生活管理同樣關鍵。
患者需每3個月監測肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每6個月進行胃鏡和超聲檢查。出現嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫。日常飲食宜選用易消化高蛋白食物如魚肉豆腐，限制每日鈉攝入在2g以內。適度活動如太極拳可改善心肺功能，但需避免腹部碰撞。心理支持對緩解焦慮抑郁有積極作用，家屬應學習并發癥識別知識。通過多學科協作管理模式，部分患者可實現5年以上長期生存。
