子宮內膜增生存在癌變風險，但具體風險程度需根據病理類型和患者個體情況綜合判斷。子宮內膜增生分為單純性增生、復雜性增生以及不典型增生三種類型，其中不典型增生癌變風險顯著增高，醫學上視為癌前病變。

單純性增生與復雜性增生：

單純性增生和復雜性增生屬于良性病變范疇，癌變概率低于5%。這類增生通常與雌激素持續刺激有關，常見于無排卵性月經、肥胖或多囊卵巢綜合征患者。臨床表現為異常子宮出血、月經周期紊亂。治療以孕激素周期性用藥為主，如黃體酮膠囊、地屈孕酮等，通過對抗雌激素作用促進內膜轉化脫落。日常需控制體重、規律運動，減少高脂肪飲食攝入，每3-6個月需超聲復查內膜厚度。

不典型增生：

不典型增生患者癌變風險可達23-30%，尤其合并肥胖、糖尿病時風險更高。病理特征為腺體結構異常伴細胞異型性，常見癥狀包括絕經后出血、經期延長等。40歲以上未生育女性需高度警惕，建議行診斷性刮宮明確病理。治療需大劑量孕激素如甲羥孕酮或左炔諾孕酮宮內緩釋系統，無效者需考慮子宮切除術。術后仍需長期隨訪，監測血糖、血脂等代謝指標。

所有類型子宮內膜增生患者均應建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食增加十字花科蔬菜及全谷物攝入。避免使用含雌激素的保健品，圍絕經期女性慎用激素替代療法。心理方面需認識疾病可控性，焦慮情緒可能加重內分泌紊亂，可通過正念冥想調節。定期婦科檢查配合病理監測是預防癌變的核心措施，出現陰道排液或盆腔疼痛等預警癥狀需及時就診。