鼻咽癌臨床分期主要采用國際通用的TNM分期系統，分為I期至IV期共四個階段。分期依據包括原發腫瘤大小T、淋巴結轉移情況N及遠處轉移M三個維度，不同分期對應治療方案和預后差異顯著。

1、I期早期：

腫瘤局限于鼻咽黏膜層，未侵犯周圍組織且無淋巴結轉移。此期患者5年生存率可達90%以上，主要采用根治性放療，部分病例可聯合局部熱療。日常需保持鼻腔清潔，避免辛辣刺激飲食，定期復查EB病毒抗體。

2、II期局部進展期：

腫瘤侵犯鼻腔或口咽等鄰近結構，或存在同側單個淋巴結轉移直徑≤3cm。治療以同步放化療為主，常用藥物包括順鉑、紫杉醇等。此階段可能出現耳鳴、鼻塞加重癥狀，需配合營養支持治療，推薦高蛋白流質飲食。

3、III期區域進展期：

腫瘤突破鼻咽部侵犯顱底骨質或腦神經，或伴多發淋巴結轉移。需采用誘導化療聯合調強放療，部分病例需行頸淋巴結清掃術。典型癥狀包括復視、頭痛，護理需注意口腔黏膜保護，可使用康復新液含漱。

4、IV期晚期：

分為IVA期局部廣泛侵犯或淋巴結固定和IVB期遠處轉移。治療方案以姑息性化療為主，聯合靶向藥物如尼妥珠單抗。骨轉移患者可配合唑來膦酸治療，肺轉移需警惕咯血風險。此階段需加強疼痛管理及心理疏導。

鼻咽癌患者全程應保持每日30分鐘有氧運動如太極拳，飲食遵循三高一低原則高蛋白、高維生素、高熱量、低纖維，避免腌制食品。放療后三年內每3個月復查鼻咽鏡和頸部B超，五年后每年隨訪。出現持續性鼻衄或視力變化需立即就診。