疤痕增生與疤痕疙瘩是兩種常見的異常疤痕類型，主要區別在于發病機制、形態特征及生長模式。疤痕增生表現為傷口區域內的紅色隆起，通常不超出原傷口范圍；疤痕疙瘩則呈浸潤性生長，超出傷口邊界且易復發。兩者差異主要涉及遺傳傾向、膠原代謝異常、炎癥反應強度、成纖維細胞活性及治療方案選擇。

1、發病機制：

疤痕增生多由創傷后過度修復引起，與局部張力、感染等刺激相關；疤痕疙瘩具有家族聚集性，與TGF-β信號通路異常激活密切相關。前者屬于機體對損傷的過度反應，后者本質是良性皮膚腫瘤性生長。

2、形態特征：

疤痕增生表現為質地堅硬的紅色隆起，表面光滑，常伴瘙癢疼痛；疤痕疙瘩呈蟹足樣向外擴展，基底寬大，顏色深紅或紫紅，觸痛明顯。增生疤痕隨時間可能軟化萎縮，疙瘩疤痕持續增大。

3、生長范圍：

疤痕增生嚴格局限于原始創傷區域，數月后停止擴展；疤痕疙瘩突破傷口邊界向正常皮膚浸潤，生長周期可達數年。胸骨前區、耳垂等部位更易出現疙瘩樣改變。

4、復發傾向：

手術切除后疤痕增生復發率低于20%；疤痕疙瘩術后復發率高達50%-80%，需配合放射治療。疙瘩病灶邊緣常存在"偽足"樣微小延伸，是復發的重要病理基礎。

5、治療方案：

疤痕增生首選壓力療法聯合硅酮制劑；疤痕疙瘩需糖皮質激素注射、冷凍治療等綜合干預。兩者均可采用脈沖染料激光改善紅斑，但疙瘩需更高能量密度。

日常護理需避免搔抓摩擦，瘢痕體質者應預防性使用減張膠帶。維生素E按摩可改善局部血液循環，洋蔥提取物制劑能抑制成纖維細胞增殖。紫外線暴露會加重色素沉著，建議使用物理防曬。瘢痕成熟期約需1-2年，期間保持皮膚濕潤有助于緩解不適。若出現快速增大、潰瘍等情況需及時就診，排除瘢痕癌變可能。