大三陽患者需就診于感染科或肝病科,部分醫院設有專門的肝炎門診。
1、感染科:
感染科是處理病毒性肝炎的核心科室,醫生具備乙肝病毒檢測、抗病毒治療及并發癥管理的專業能力。大三陽作為乙肝病毒感染狀態,需通過血清學檢查如HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量評估病毒復制活躍度,感染科可制定個性化抗病毒方案。
2、肝病科:
肝病專科針對肝臟疾病進行系統診療,尤其適合存在肝功能異常或纖維化的大三陽患者。醫生會結合超聲彈性成像、FibroScan等評估肝纖維化程度,必要時采用恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒,預防肝硬化進展。
3、消化內科:
當大三陽伴隨消化道癥狀如腹脹、食欲減退時,消化內科可協助鑒別是否合并胃炎或門脈高壓。該科室能完成胃鏡檢查排除食管靜脈曲張,同時監測轉氨酶、膽紅素等指標變化。
4、肝膽外科:
若發展為肝硬化失代償期或疑似肝癌,需轉診至肝膽外科。醫生會根據CT/MRI評估腫瘤分期,選擇肝部分切除術、射頻消融等干預手段,術后仍需聯合感染科進行抗病毒治療。
5、中醫肝病科:
部分中醫院設立肝病專科,采用扶正祛邪原則輔助調理。中藥如葉下珠、丹參可能改善肝微循環,但需與西醫抗病毒治療同步進行,避免單獨使用延誤病情。
大三陽患者日常需嚴格禁酒,優先選擇清蒸魚、西蘭花等低脂高蛋白飲食,避免腌制食品。每周進行太極拳、散步等溫和運動,定期復查肝功能與病毒載量。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀應立即復診,妊娠期患者需額外接受母嬰阻斷指導。