滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物治療。該病通常由陰道毛滴蟲感染引起,與性接觸傳播、共用浴具、免疫力下降等因素有關,常表現為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢等癥狀。
1、甲硝唑:作為一線治療藥物,甲硝唑能有效殺滅陰道毛滴蟲。口服制劑需配偶同步治療,陰道栓劑可局部緩解癥狀。用藥期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應。
2、替硝唑:作為第二代硝基咪唑類藥物,替硝唑具有更長半衰期。單次大劑量給藥方案適合依從性差的患者,胃腸道反應較甲硝唑輕微,妊娠期禁用。
3、奧硝唑:第三代硝基咪唑類藥物對厭氧菌譜更廣,肝毒性較低。適用于甲硝唑耐藥病例,可選用口服或陰道給藥形式,用藥后可能出現頭痛等神經系統癥狀。
4、聯合用藥:頑固性病例需配合克霉唑陰道片預防混合感染,乳酸桿菌制劑可恢復微生態平衡。治療期間需每日更換消毒內褲,避免盆浴及性生活。
5、耐藥處理:甲硝唑治療失敗者可選擇硝呋太爾制霉素陰道軟膏,或采用高劑量間歇療法。合并尿道感染需加服磷霉素氨丁三醇散,性伴侶必須接受篩查治療。
治療期間應保持外陰干燥透氣,選擇純棉內褲并煮沸消毒。飲食需避免辛辣刺激食物,增加酸奶等含益生菌食品攝入。游泳、溫泉等公共場所活動可能增加復發風險,癥狀消失后仍需完成整個療程。月經干凈后復查白帶常規,連續3次陰性方為治愈。