硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑不能與β受體阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、利尿劑、其他擬交感神經(jīng)藥物等合用。
1、β受體阻滯劑:普萘洛爾等β受體阻滯劑會拮抗沙丁胺醇的支氣管擴(kuò)張作用,可能導(dǎo)致支氣管痙攣加重。兩類藥物合用會相互抵消治療效果,哮喘患者需特別注意避免聯(lián)用。
2、單胺氧化酶抑制劑:異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑會增強(qiáng)沙丁胺醇對心血管系統(tǒng)的影響,可能引發(fā)嚴(yán)重高血壓或心律失常。需停藥14天以上才能使用沙丁胺醇。
3、三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林等藥物會增強(qiáng)沙丁胺醇的擬交感神經(jīng)作用,增加心動過速、血壓升高的風(fēng)險。聯(lián)用時應(yīng)密切監(jiān)測心率和血壓變化。
4、利尿劑:呋塞米等利尿劑可能引起低鉀血癥,與沙丁胺醇合用時可能加重低鉀血癥相關(guān)的心律失常風(fēng)險。需要定期檢測血鉀水平。
5、擬交感神經(jīng)藥物:腎上腺素、麻黃堿等藥物與沙丁胺醇合用會產(chǎn)生協(xié)同作用,顯著增加心悸、震顫等不良反應(yīng)發(fā)生率。必要時應(yīng)間隔4小時以上使用。
使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑期間需保持清淡飲食,避免攝入含咖啡因的飲品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳可改善肺功能,但運(yùn)動前后需監(jiān)測呼吸狀態(tài)。日常注意避免接觸過敏原,定期清潔吸入裝置。出現(xiàn)胸痛、持續(xù)心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),長期使用者每3個月應(yīng)復(fù)查心電圖和肺功能。