胎盤低置可能由子宮發育異常、多次妊娠史、子宮內膜損傷、胎盤面積過大、子宮肌瘤等因素引起,可通過臥床休息、避免劇烈運動、糾正貧血、預防感染、剖宮產手術等方式干預。
1、子宮異常:先天性子宮畸形或子宮手術后瘢痕形成可能影響胎盤正常附著位置。建議孕早期通過超聲監測胎盤位置變化,避免提重物及長時間站立。
2、妊娠次數:多次人工流產或分娩可能導致子宮內膜基底層受損。孕中晚期需禁止性生活,定期檢測血紅蛋白水平,預防前置胎盤出血。
3、內膜損傷:宮腔操作史如刮宮術會破壞子宮內膜血管分布。出現無痛性陰道流血需立即就醫,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
4、胎盤因素:雙胎妊娠或胎盤形態異常時附著面積增大。建議補充鐵劑和維生素C,監測胎心變化,孕36周后評估分娩方式。
5、占位病變:子宮肌瘤或腺肌瘤會占據宮腔正??臻g。孕28周前確診者需每兩周復查B超,選擇臀高臥位休息,分娩時需備血準備。
孕期應保證每日攝入30mg鐵元素和500μg葉酸,選擇游泳和孕婦瑜伽等低強度運動,使用托腹帶減輕腹部壓力,32周后每周進行胎心監護。