髕骨脫位可能由先天性發育異常、外傷性損傷、肌肉力量失衡、韌帶松弛、骨骼結構異常等原因引起。
1、先天因素:股骨滑車發育不良或髕骨形態異常可導致髕骨軌跡不穩定。這類患者需加強股四頭肌鍛煉,推薦直腿抬高、靜蹲訓練,必要時使用髕骨穩定支具。
2、外傷撞擊:膝關節遭受直接暴力或扭轉力可能造成髕骨瞬間脫位。急性期需冰敷制動,慢性期通過平衡訓練恢復本體感覺,避免跳躍等高風險動作。
3、肌力失衡:股內側肌萎縮或髖外展肌群無力會使髕骨向外偏移。生物反饋訓練聯合蚌式開合、側臥抬腿等動作可改善肌肉協調性。
4、韌帶松弛:全身性結締組織疾病或遺傳因素導致關節囊松弛。需避免過度拉伸,水中運動可減少關節負荷,配合神經肌肉控制訓練。
5、骨骼異常:高位髕骨或脛骨結節外移等骨性結構問題。嚴重者需考慮脛骨結節移位術或滑車成形術,術后需系統康復訓練。
日常應控制體重減輕膝關節負擔,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。運動前充分熱身激活股四頭肌,佩戴護膝可提供額外穩定性。若反復脫位超過3次或伴有關節交鎖,需及時進行MRI評估軟骨損傷情況。