肌腱損傷可能表現為局部疼痛、活動受限、腫脹、肌腱斷裂音、關節不穩定等癥狀。
1、局部疼痛:
肌腱損傷后常出現持續性或活動加重的疼痛,疼痛部位與受損肌腱走行一致。急性期表現為銳痛,慢性勞損多為鈍痛。按壓損傷區域疼痛加劇,休息時疼痛可能減輕但不會完全消失。
2、活動受限:
受損肌腱對應的關節活動范圍明顯縮小。如跟腱損傷時踝關節跖屈無力,屈指肌腱損傷時手指屈曲困難。主動活動障礙比被動活動更顯著,常伴有特定動作時的劇烈疼痛。
3、局部腫脹:
損傷后24小時內出現炎性水腫,表現為肌腱走行區域皮膚發紅、溫度升高。腫脹程度與損傷嚴重性相關,完全斷裂時可見局部凹陷性水腫。慢性肌腱炎可形成梭形膨大的結節樣改變。
4、斷裂音:
急性完全斷裂時可聞及清脆的"啪嗒"聲,常見于跟腱或股四頭肌腱斷裂。部分斷裂可能伴隨捻發音,活動時出現沙沙樣摩擦感。這種體征多出現在肌腱退行性變基礎上發生的損傷。
5、關節不穩:
肌腱完全斷裂導致相應關節失去動態穩定性。如髕腱斷裂時膝關節無法伸直,肩袖撕裂時上肢上舉困難。長期未治療的肌腱損傷可能繼發關節半脫位或異常活動軌跡。
肌腱損傷后應限制患肢活動,急性期可采用冰敷減輕腫脹。恢復期逐步進行等長收縮訓練,如踝泵運動鍛煉跟腱、握力球訓練手指屈肌腱。飲食注意補充蛋白質和維生素C,適量攝入深海魚、雞蛋、獼猴桃等促進膠原合成。慢性肌腱炎患者可嘗試離心訓練,如跟腱炎做臺階踮腳下降練習。若出現持續疼痛或功能障礙,需及時進行超聲或MRI檢查評估損傷程度。