生脈注射液需避免與抗凝藥物、強心苷類藥物、血管活性藥物、含鈣制劑及堿性藥物合用。合用可能引發藥物相互作用，導致藥效降低或不良反應風險增加。

1、抗凝藥物：

生脈注射液與華法林、肝素等抗凝藥物合用時，可能增強抗凝效果，增加出血風險。生脈注射液中的成分可能影響凝血功能，與抗凝藥物協同作用易導致皮下瘀斑、消化道出血等不良反應。使用期間需密切監測凝血指標，必要時調整抗凝藥物劑量。

2、強心苷類藥物：

生脈注射液與地高辛、西地蘭等強心苷類藥物合用可能加重心臟毒性。兩者均具有調節心肌收縮力的作用，聯用易引發心律失常、惡心嘔吐等洋地黃中毒癥狀。臨床需監測心電圖及血藥濃度，避免重疊用藥。

3、血管活性藥物：

生脈注射液與多巴胺、腎上腺素等血管活性藥物聯用可能導致血壓波動。生脈注射液具有擴血管作用，與升壓藥物合用可能產生藥效拮抗，影響血流動力學穩定。危重患者聯合用藥時應持續監測血壓、心率等生命體征。

4、含鈣制劑：

生脈注射液與葡萄糖酸鈣、氯化鈣等含鈣制劑混合可能產生沉淀。中藥注射劑中的有機酸成分與鈣離子結合會形成不溶性物質，不僅影響藥效，還可能引發輸液反應。兩種藥物需間隔輸注，并用生理鹽水沖洗輸液管路。

5、堿性藥物：

生脈注射液與碳酸氫鈉、氨茶堿等堿性藥物配伍會導致pH值改變。中藥注射劑在堿性環境下易發生成分降解或沉淀，降低有效成分濃度。需避免同一輸液通道連續輸注，必要時檢測溶液澄明度。

使用生脈注射液期間應詳細告知醫生當前用藥史，避免自行聯合用藥。輸液過程中出現寒戰、皮疹等反應需立即停藥。老年人及肝腎功能不全者應減量使用，用藥后保持充足休息，避免劇烈運動。日常飲食宜清淡，減少高脂食物攝入以減輕代謝負擔，定期復查肝腎功能與電解質水平。若需長期聯合用藥，建議在醫生指導下調整給藥方案。