幽門梗阻需通過胃鏡檢查、上消化道造影、腹部超聲、血液生化檢查和幽門螺桿菌檢測明確診斷。

1、胃鏡檢查：

胃鏡可直接觀察幽門部狹窄程度及黏膜病變，是確診的首選方法。檢查時可發現幽門管變形、黏膜水腫或腫瘤占位，必要時可同步進行組織活檢。檢查前需禁食8小時，過程中可能引起短暫惡心不適。

2、上消化道造影：

口服鋇劑后X線攝片能動態顯示胃排空延遲和幽門通過受阻。典型表現為胃擴張、鋇劑滯留超過6小時，幽門管呈"鳥嘴樣"狹窄。該檢查對兒童先天性肥厚性幽門狹窄診斷價值較高，但孕婦禁用。

3、腹部超聲：

超聲可測量幽門肌層厚度，先天性肥厚性幽門狹窄患兒幽門肌厚度超過4毫米具有診斷意義。對成人可輔助判斷是否存在腫瘤壓迫或胰腺疾病導致的繼發性梗阻，檢查無輻射且操作簡便。

4、血液生化檢查：

嚴重嘔吐會導致低鉀低氯性堿中毒，血電解質檢測可發現鈉、鉀、氯降低和二氧化碳結合力升高。長期營養不良者需評估白蛋白、前白蛋白水平，惡性腫瘤相關梗阻可能出現腫瘤標志物升高。

5、幽門螺桿菌檢測：

通過尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測判斷是否存在幽門螺桿菌感染，該菌感染可能引發慢性炎癥導致幽門瘢痕性狹窄。陽性結果需結合胃鏡活檢組織快速尿素酶試驗確認，指導后續抗菌治療。

確診幽門梗阻后應限制固體食物攝入，選擇流質或半流質飲食以減少胃部負擔。每日分6-8次少量進食米湯、藕粉等低渣食物，避免辛辣刺激及高纖維食品。嘔吐嚴重者需靜脈補液糾正水電解質紊亂，記錄24小時出入量。先天性肥厚性幽門狹窄患兒喂養后需保持豎立體位30分鐘，成人患者睡眠時可墊高床頭15-20厘米。術后恢復期從清流質逐步過渡到正常飲食，定期復查胃功能。