肛管炎可能由細菌感染、物理刺激、免疫異常、肛竇炎繼發、痔瘡并發癥等因素引起,通常表現為肛門疼痛、排便灼熱感、分泌物增多、局部瘙癢、便血等癥狀。
1、肛門疼痛:
肛管炎患者常出現持續性或排便加重的肛門鈍痛或刺痛,疼痛可能放射至會陰部。急性期疼痛劇烈,可能影響坐臥姿勢。慢性炎癥多為隱痛,伴隨肛門括約肌痙攣時會出現陣發性絞痛。
2、排便灼熱:
炎癥刺激導致排便時肛門燒灼感明顯,尤其在進食辛辣食物后癥狀加重。部分患者描述為"火辣感",排便后需用溫水沖洗緩解。癥狀嚴重時可能伴隨便意頻繁但排便量少的里急后重感。
3、分泌物增多:
炎性滲出使肛門周圍潮濕,可見黏液或膿性分泌物污染內褲。分泌物刺激皮膚可能引發濕疹,夜間瘙癢顯著。長期分泌物滯留可能形成肛周膿腫,皮膚出現浸漬發白。
4、局部瘙癢:
肛周皮膚因分泌物刺激產生頑固性瘙癢,抓撓后易繼發感染。瘙癢在夜間、出汗后加劇,可能形成"瘙癢-抓撓-皮炎"的惡性循環。糖尿病患者更易出現難以控制的肛周瘙癢。
5、便血表現:
炎癥侵蝕黏膜血管可能導致便紙帶血或糞便表面附著鮮紅色血液,出血量通常較少。若合并肛裂則出現排便后滴血,血液與糞便不相混。長期慢性出血可能引發貧血癥狀。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后建議使用溫水坐浴,選擇純棉透氣內褲。飲食避免辛辣刺激食物,增加燕麥、火龍果等高纖維攝入,適度進行提肛運動。癥狀持續超過一周或出現發熱、膿性分泌物時需及時就醫,必要時進行肛門鏡檢査明確診斷。急性期可遵醫囑使用馬應龍痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥物,合并感染時需口服左氧氟沙星等抗生素治療。