皮膚劃痕癥可能由皮膚敏感、機(jī)械刺激、免疫反應(yīng)、遺傳因素、慢性蕁麻疹等原因引起，部分患者可通過(guò)避免搔抓、冷敷緩解、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、壓力管理等方式改善癥狀。

1、皮膚敏感：

皮膚屏障功能受損或角質(zhì)層薄弱時(shí)，輕微摩擦即可誘發(fā)劃痕癥。減少使用刺激性清潔產(chǎn)品，選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免熱水燙洗。

2、機(jī)械刺激：

衣物摩擦、指甲抓撓等物理刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。穿著純棉寬松衣物，修剪指甲至圓鈍，使用硅膠沐浴刷替代毛巾搓洗。

3、免疫反應(yīng)：

IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)加劇血管通透性。氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，孟魯司特鈉可抑制白三烯炎癥通路。

4、遺傳因素：

家族性蕁麻疹患者存在FCER1A基因變異。此類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)癥狀變化，合并血管性水腫時(shí)需備用地塞米松注射液應(yīng)急。

5、慢性蕁麻疹：

自體抗體攻擊肥大細(xì)胞導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。奧馬珠單抗靶向治療可降低IgE水平，環(huán)孢素適用于對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的重癥患者。

每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性，瑜伽呼吸訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性，夜間睡眠佩戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識(shí)搔抓。病程超過(guò)6周或伴隨胸悶、喉頭水腫需立即就診變態(tài)反應(yīng)科，病程中記錄飲食日記排查海鮮、堅(jiān)果等可疑致敏原。部分青少年患者隨年齡增長(zhǎng)可自愈，但成人持續(xù)性劃痕癥需系統(tǒng)治療控制進(jìn)展。