皰疹可通過血清抗體檢測、病毒培養、PCR檢測、抗原檢測、組織病理學檢查等方式診斷,通常由單純皰疹病毒1型或2型、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染引起。
1、血清抗體檢測:
通過抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性則表明既往感染或潛伏感染。該方法適用于無癥狀攜帶者篩查或回顧性診斷,但無法區分病毒亞型。
2、病毒培養:
采集水皰液或潰瘍面分泌物接種于特殊培養基,3-7天后觀察細胞病變效應。該方法特異性高但耗時長,陽性率受標本采集時間和運輸條件影響,適用于初發感染者的病原學確認。
3、PCR檢測:
聚合酶鏈反應技術可擴增病毒DNA片段,靈敏度達90%以上,4-6小時即可出結果。能準確區分HSV-1和HSV-2型別,對無癥狀排毒期和中樞神經系統感染診斷價值顯著。
4、抗原檢測:
采用免疫熒光或酶聯免疫法直接檢測病毒抗原,2小時內可獲得結果。皮損出現24-48小時內取材陽性率最高,適用于快速門診篩查,但復發感染可能出現假陰性。
5、組織病理學檢查:
皮損活檢顯示角質形成細胞氣球樣變性、多核巨細胞及核內包涵體特征。適用于不典型皮損鑒別診斷,需與天皰瘡、帶狀皰疹等疾病進行病理區分。
日常可補充富含賴氨酸的乳制品、魚類及豆類,避免精氨酸含量高的堅果巧克力。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質衣物減少摩擦。出現發熱、淋巴結腫大或皮損擴散需及時復診,免疫缺陷患者需警惕內臟播散風險。恢復期可進行低強度有氧運動增強免疫力,但應避免公共泳池等交叉感染場所。