孕婦感冒建議優先掛產科或呼吸內科。感冒癥狀輕微時可先到產科評估胎兒安全性,若伴隨高熱、咳膿痰等嚴重癥狀需轉診呼吸內科,主要考慮因素有妊娠周期、癥狀嚴重程度、基礎疾病情況。
1、產科評估:
妊娠期感冒首診應選擇產科。產科醫生能同步監測胎兒心率、宮縮等指標,排除流感病毒垂直傳播風險。針對孕早期感冒可能開具對乙酰氨基酚等妊娠B級藥物,孕晚期則會評估是否需提前進行胎心監護。
2、呼吸內科:
出現持續高熱超過39℃、血氧飽和度低于95%或咳黃綠色膿痰時需轉診呼吸內科。專科醫生通過血常規、C反應蛋白等檢查鑒別細菌性感染,必要時在產科協同下使用阿莫西林等相對安全的抗生素。
3、急診處理:
突發呼吸困難、意識模糊或胎動異常需立即掛急診。急診科會啟動多學科會診,快速處理妊娠合并重癥肺炎等危急情況,同時進行胎兒宮內復蘇評估。
4、中醫科調理:
反復感冒的孕婦可咨詢中醫科。醫師通過辨證施治選用紫蘇、黃芪等藥食同源藥材,配合穴位敷貼等外治法增強衛氣,但需避免含麻黃、細辛等妊娠禁忌成分。
5、耳鼻喉會診:
合并急性鼻竇炎或中耳炎時需聯合耳鼻喉科。專科處理包括鼻腔沖洗、鼓膜穿刺等局部治療,避免全身用藥對胎兒的影響。
孕婦感冒期間應保持每日2000毫升溫水攝入,用生理鹽水霧化緩解鼻塞,睡眠時抬高床頭30度減少胃酸反流刺激咽喉。飲食選擇百合粥、梨汁等潤肺食材,避免辛辣食物誘發咳嗽。適當進行室內散步促進血液循環,但體溫超過37.3℃時需臥床休息。建議準備便攜式血氧儀監測血氧變化,如靜息狀態下呼吸頻率持續>20次/分鐘或出現規律宮縮,應立即返院復查。