新生兒低血鈣是否嚴重需結合具體數值和臨床表現判斷。多數輕癥患兒通過及時補鈣可完全恢復,但嚴重低血鈣可能引發抽搐或心律失常,需緊急醫療干預。
一、生理性低血鈣:
早產兒或低體重兒因甲狀旁腺功能不完善易出現暫時性低血鈣,血鈣值多維持在1.8-2.0mmol/L。表現為易驚跳、睡眠不安等神經肌肉興奮癥狀,通常出生后72小時內自行緩解。建議加強母乳喂養,必要時在醫生指導下補充葡萄糖酸鈣口服溶液。
二、病理性低血鈣:
先天性甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏導致的低血鈣,血鈣常低于1.75mmol/L。可能與母體妊娠期鈣攝入不足、胎兒宮內發育遲緩等因素有關,通常伴隨喉痙攣、全身性強直性抽搐等癥狀。需靜脈注射鈣劑糾正,并聯合骨化三醇促進鈣吸收。
日常護理需監測患兒肌張力及喂養情況,避免使用高磷配方奶。哺乳期母親應保證每日1000mg鈣攝入,早產兒可遵醫囑預防性補充鈣劑。若出現呼吸暫停或抽搐應立即就醫,定期復查血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。對于反復發作的低血鈣,需排查遺傳代謝性疾病可能。