牙齒底穿需盡快就醫，由專業牙醫評估后選擇修補或拔除方案。
當牙齒底穿范圍較小且牙根條件良好時，可采用修補治療。牙醫會清理穿孔部位并使用生物相容性材料封閉穿孔，常見方法包括氫氧化鈣墊底后復合樹脂充填，或采用礦物三氧化物凝聚體MTA進行穿孔修補。修補后需定期復查，觀察牙周組織愈合情況。治療期間應避免用患側咀嚼硬物，保持口腔衛生以預防繼發感染。
若穿孔范圍過大伴隨嚴重根尖病變或牙根吸收，則需拔除患牙。拔牙后需根據牙槽骨條件選擇即刻種植、延期種植或活動義齒修復。拔牙創口愈合期間需遵醫囑使用抗菌漱口水，避免吸煙飲酒，術后24小時內禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落。三個月后需復查評估骨組織恢復情況，確定后續修復方案。
日常護理需選用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，配合牙線及沖牙器維護口腔衛生。飲食應減少碳酸飲料及高糖食物攝入，多補充富含鈣質的乳制品與深綠色蔬菜。修復后每半年需進行專業潔牙與口腔檢查，若出現咬合不適或牙齦腫脹需及時復診。長期缺牙可能導致鄰牙傾斜及對頜牙伸長，建議在醫生指導下盡早完成修復治療。
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