冬天來(lái)臨,兒童抵抗力弱,感冒發(fā)燒困擾了不少寶媽寶爸們。在您的周圍,是否出現(xiàn)過(guò)這樣的場(chǎng)景:
孩子突然發(fā)燒了,可家里孩子用的退燒藥吃完了。寶媽說(shuō):“給孩子掰半顆大人的退燒藥,先服著。”藥太苦,孩子不肯吃,寶爸說(shuō):“沒關(guān)系,摻在牛奶、果汁里喝下去。”孩子發(fā)燒老不好,爺爺說(shuō):“這有其他的感冒藥,一起用好得快。”吃了一周還是不好,真讓人著急,奶奶說(shuō):“病來(lái)如山倒,病去如抽絲,時(shí)間太短,再繼續(xù)吃幾天藥。”
以上做法您是不是不陌生?藥娃告訴您,其實(shí),這些做法都是坑!那么,我們?cè)撛趺醋霾拍鼙苊饽兀?/p>
1號(hào)坑
一發(fā)熱就用退燒藥
每個(gè)人的正常體溫在一天中會(huì)有波動(dòng),波動(dòng)范圍因人而異,并沒有固定的數(shù)值。臨床上,通常將肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。但并不是說(shuō)高于這個(gè)溫度就要用退燒藥!
一般把37.5℃~38℃定義為低熱,38.1℃~39℃定義為中熱,39.1℃~41℃定義為高熱,而>41℃定義為超高熱。目前,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦,體溫高于38.5℃才有必要使用退燒藥。
對(duì)于2~6個(gè)月的寶寶,肛溫≥39.0℃(口溫38.5℃,腋溫38.2℃),此時(shí)如果有不舒服的表現(xiàn),就可以口服退燒藥了。
2號(hào)坑
兒童使用成人退燒藥
兒童是一個(gè)特殊人群,不是成人的縮小版。兒童的身體器官發(fā)育不完善,許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,生理功能和生化代謝還未完善,因此對(duì)安全用藥的要求更高。
兒童使用成人退燒藥時(shí),因藥物要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝,而兒童的肝臟、腎臟功能發(fā)育不完善,對(duì)藥物代謝和排泄能力弱,會(huì)造成肝腎功能損傷,甚至發(fā)生不良反應(yīng)。所以,兒童退燒一定要用兒童藥,而不能使用成人藥,同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格按說(shuō)明書使用。
3號(hào)坑
長(zhǎng)期服用退燒藥
常用退燒藥對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等為非甾體抗炎藥物,主要作用是解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎。它們僅僅是對(duì)癥治療,而不能解除病根,長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起一些胃腸道的反應(yīng),比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,還可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。
兒童發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí),上述兩種藥每6~8小時(shí)可重復(fù)使用,但每24小時(shí)服用不超過(guò)4次,使用不超過(guò)3天,如需超時(shí)使用應(yīng)及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)師藥師的建議。要特別注意的是,對(duì)于非甾體抗炎藥物過(guò)敏者,禁止使用這兩種藥物。
4號(hào)坑
退燒藥交替或聯(lián)合使用
目前,《中國(guó)0至5歲兒童不明的急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》、美國(guó)兒科協(xié)會(huì)《兒童發(fā)熱與退燒藥的使用》、英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所《5歲以下兒童發(fā)熱性疾病評(píng)估和初始管理》、意大利兒科學(xué)會(huì)《關(guān)于發(fā)熱兒童體征和癥狀管理指南》等國(guó)內(nèi)外指南,都不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替或者聯(lián)合用于兒童退燒,否則會(huì)導(dǎo)致給藥混亂、毒性增加。
那一天用4次退燒藥,寶寶還是發(fā)燒怎么辦?退燒藥治標(biāo)不治本,假如一天給藥4次還控制不住,寶寶又出現(xiàn)高燒不退、精神萎靡、反復(fù)哭鬧甚至驚厥等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查找病因采取相應(yīng)治療措施。
5號(hào)坑
用牛奶果汁喂服退燒藥
牛奶中含有大量鈣、鐵、鎂等微量元素,可能會(huì)與退燒藥發(fā)生反應(yīng),不僅影響腸胃吸收,達(dá)不到退燒的效果,甚至?xí)顾幬锸Вl(fā)不適癥狀。飲用果汁可以使胃酸增多,由于退燒藥對(duì)胃黏膜有刺激性,且也是偏酸性的,兩者一起使用容易導(dǎo)致反酸、燒心、嘔吐等癥狀。
因此,服藥時(shí)最好用溫水送服,如需飲用牛奶、果汁,最好互相間隔1個(gè)小時(shí)。
兒童用藥學(xué)問大,科學(xué)用藥講方法。
成人半量不恰當(dāng),兒童要用兒童量。
藥物使用需專一,不宜聯(lián)合或交替。
用藥安全排第一,小心不要掉坑里!