近期，因新冠囤藥導致全國多地退燒藥賣斷貨。發燒病人是否都有必要服用退燒藥？對此，上海中醫藥大學危急重癥研究所所長、上海中醫藥大學附屬龍華醫院急診科主任方邦江教授接受第一財經

通常所說的發熱是指體溫升高超過正常范圍，且24小時內溫度差波動在1℃以上。按照現有標準來劃分，低熱為37.4至38℃，中度發熱為38.1至39℃，高熱為39.1至41℃，41℃以上為超高熱。

方邦江表示，目前發熱的治療主要是選用一些如消炎痛、布洛芬等具有解熱鎮痛療效的藥物，退熱較快，但停藥后體溫易反彈，且長期或大量使用會產生一定的毒副作用，如消化道反應、肝臟毒性、中樞神經系統反應、皮膚黏膜過敏及哮喘發作也時有發生等。

“發熱被認為是機體重要的防御機制，而使用退熱藥會產生副作用，常有一定肝腎毒性，還存在胃腸道出血的風險。”方邦江告訴第一財經

他認為，可以以體溫39℃為界限，低于或等于39℃的發熱，在維持水、電解質的平衡時，無需處理發熱；而當發熱高于39℃，或高熱持續時間過長，就要引起重視了。“因為過高熱除了增加代謝率外，還可引發過度免疫反應，引起酸堿平衡紊亂、細胞蛋白變性、組織缺氧和多系統損傷，甚至出現意識改變，如意識模糊、定向障礙等。”方邦江說，“此時應積極使用物理降溫和退熱藥物，使核心體溫降至39℃以下，同時維持水電解質的平衡，對癥治療予以鎮靜、抗癲治療。”

而對于發熱高于40℃或可能有腦組織損傷或感染性休克風險的超高熱患者，可在應用退熱藥物的基礎上，用冷水或冰水擦拭皮膚，或擦拭皮膚后使用風扇、冰毯和冰袋增加水分的蒸發，以達到快速控制核心體溫、保護臟器的目的。

此外，如果患者高燒并伴有出現神志改變、呼吸窘迫、血流動力學不穩定等危機生命的癥狀和體征時，需要立即實施監護、建立靜脈通路、氣道管理、補液以及癢療，必要時予呼吸支持治療。

目前針對新冠治療，西藥的抗病毒藥物非常有限。方邦江表示，我國目前的新冠治療仍然以對癥治療為主，尤其是中西醫結合治療新冠。今年5月，世界衛生組織稱，中藥的使用對輕癥轉重癥有一定的效果。