益生菌到底是什么？您給寶寶用對了嗎？

微生態平衡的“小助手”

世界糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）將益生菌定義為：給予一定數量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。正常情況下，這些微生物及其代謝物可以作為人體的生物屏障，并且參與免疫系統成熟和免疫應答的調節，對人體內的多種生理代謝起著重要作用。益生菌也是目前臨床使用最為廣泛的微生態制劑。

在人體的腸道內棲息著大約1000種以上的細菌，既有有益菌，也有有害菌，這些細菌按一定比例存在，形成一種平衡的微生態系統。年齡、環境、飲食、藥物、疾病狀態等因素都會影響到人體的腸道微生物群，引發微生態失衡的情況，導致有益菌減少而有害菌增多。因此，補充益生菌可以調節腸道的微生態，改善人體的胃腸道健康。

種類繁多可聯用

根據菌株的來源和作用機制，益生菌制劑可分為：

1.原籍菌制劑：菌株來源于人體腸道原籍菌群，可以直接補充原籍菌，如雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等。

2.共生菌制劑：菌株來源于人體腸道以外，與人體原籍菌有共生作用，服用后能促進原籍菌的生長與繁殖或者直接發揮作用，如芽孢桿菌、枯草桿菌等。

3.真菌制劑：有其獨特的作用機制，如布拉酵母菌。

目前市面上的益生菌制劑種類比較多，其中一些是復合菌制劑，因此有些藥盒上會根據所含菌的種類分別標明“二聯”“三聯”或“四聯”，例如枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片等。

常用益生菌制劑對比

使用方法有講究

益生菌制劑看起來用法很簡單，但它們其實很嬌氣，使用方法也很有講究。那么，使用益生菌時需要注意哪些方面呢？

1.貯存條件

不同益生菌制劑的貯存條件不同，有的要常溫保存（25℃），有的則需要冷藏（2℃～8℃）。寶爸寶媽們在貯存益生菌制劑時要仔細，應該嚴格按照說明書要求進行，以免影響治療效果。還需要注意的是，大多數制劑為了確保活菌穩定性，采用比較有效的密閉包裝，一旦打開使用，制劑失去了密閉下的相對穩定環境，會影響益生菌的活力，因此應盡快使用。

2.服用方法

益生菌制劑若為片劑和膠囊，可以直接吞服。若寶寶年齡較小或者寶寶吞咽困難，可盡量選擇顆粒劑和散劑。需要強調的是，益生菌一般都“怕熱”，溶解時水溫不宜超過40℃，避免益生菌受熱失活導致療效降低或消失。

3.服用時間

最好在飯后服用，因為飯后胃酸濃度降低，有利于活菌順利到達腸道發揮作用?？崭範顟B時胃酸的濃度較高，益生菌容易失活。

4.避免與抗菌藥物同時服用

益生菌為活的有益菌，而抗菌藥物不管是有益菌還是有害菌，只要是菌，它都殺滅，因此，為了避免益生菌失效，建議不要與抗菌藥物同時服用。若確實需要同時服用抗菌藥物，建議錯開服藥時間，最好間隔2～3小時。

藥娃答疑

寶寶腹瀉時，很多寶爸寶媽都會用到蒙脫石散和益生菌，如果是細菌性腹瀉，還可能用到抗菌藥，這時應該如何用藥呢？

蒙脫石散是一種腸黏膜保護劑，進入人體后會附著于腸道形成保護膜，影響益生菌在腸道內發揮作用，因此，與益生菌合用時，最好間隔1～2小時。

如果益生菌、抗菌藥物、蒙脫石散這三種藥物相遇時，一般是先給寶寶服用抗菌藥物，將腸道的致病細菌殺死；再給寶寶服用黏膜保護劑蒙脫石散，將殺死的這些細菌吸附；最后給寶寶服用益生菌制劑恢復腸道菌群的平衡，從而達到最佳的治療效果。注意，這三類藥的用藥間隔至少1小時。

益生菌是藥物，是否需要補充應根據寶寶的自身基礎水平和疾病情況咨詢醫生或藥師，并不是多多益善。不建議寶爸寶媽擅自給寶寶服用或長期服用益生菌哦！

作者：東南大學附屬中大醫院藥師李夢雪

審核專家：東南大學附屬中大醫院副主任藥師張學麗