睪丸破裂可能危害生育功能,具體影響程度取決于損傷的嚴(yán)重性和治療及時(shí)性。
1、輕度損傷:
睪丸輕微破裂未累及生精小管時(shí),通過(guò)及時(shí)手術(shù)修復(fù)可保留大部分生育能力。此類(lèi)損傷通常表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,但精液參數(shù)檢查可能無(wú)明顯異常。術(shù)后需定期復(fù)查超聲和精液分析,建議三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著支撐內(nèi)褲減輕陰囊下垂壓力。
2、重度損傷:
當(dāng)破裂傷及睪丸白膜并伴隨精索扭轉(zhuǎn)時(shí),生精上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)不可逆壞死。臨床數(shù)據(jù)顯示超過(guò)6小時(shí)未處理的重度損傷,患者精子密度下降率達(dá)76%。這類(lèi)損傷往往伴隨劇烈疼痛、陰囊皮膚青紫及惡心嘔吐等癥狀,需緊急進(jìn)行睪丸探查術(shù),必要時(shí)行壞死組織清除。
無(wú)論損傷程度如何,建議術(shù)后每半年檢測(cè)促卵泡激素和抑制素B水平。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng),高溫環(huán)境作業(yè)者需加強(qiáng)陰部散熱。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,深海魚(yú)、牡蠣等食物有助于生精功能恢復(fù)。備孕前建議完成精液冷凍保存,同時(shí)配合生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行生育力評(píng)估。