肺心病的藥物治療需根據具體病情選擇,常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物等。
1. 利尿劑:
肺心病患者常伴有體液潴留,利尿劑可減輕心臟負擔。常用藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。這類藥物通過促進尿液排出,減少血容量,緩解水腫癥狀。使用過程中需監測電解質平衡,避免低鉀血癥等不良反應。
2. 血管擴張劑:
血管擴張劑能降低肺動脈壓力,改善心臟功能。常用藥物包括硝酸甘油、硝普鈉、前列環素等。這類藥物通過擴張血管,減輕心臟后負荷,提高心輸出量。需注意血壓監測,避免低血壓發生。
3. 正性肌力藥物:
對于心功能嚴重受損的患者,可短期使用正性肌力藥物。常用藥物有多巴酚丁胺、米力農、地高辛等。這類藥物能增強心肌收縮力,改善心輸出量,但長期使用可能增加心肌耗氧量,需嚴格掌握適應癥。
肺心病患者需在醫生指導下規范用藥,同時注意日常護理。飲食宜清淡低鹽,控制水分攝入;適度進行呼吸訓練和有氧運動,如散步、太極拳等;避免受涼感冒,保持室內空氣流通;戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復查心肺功能,及時調整治療方案。