痔瘡和息肉可通過癥狀特點、發病部位及醫學檢查區分。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟腫物，排便時易脫出或出血；息肉是腸黏膜異常增生組織，多無癥狀或伴隨黏液便。
1、癥狀差異：
痔瘡典型表現為排便后滴血或噴射狀出血，血液鮮紅且不與糞便混合，伴有肛門瘙癢、疼痛或腫物脫出。內痔以無痛性出血為主，外痔易形成血栓導致劇烈疼痛。息肉出血量較少，血液常與糞便混合，可能出現暗紅色血便或黏液便，較大息肉可能引起腹痛、腹瀉或腸梗阻。
2、發病特征：
痔瘡好發于肛管齒狀線附近，觸診為柔軟靜脈團塊，可隨排便動作突出肛門外。息肉多生長于直腸或結腸黏膜，質地較韌，需通過腸鏡觀察其形態，廣基型或帶蒂型息肉可能惡變，尤其腺瘤性息肉癌變風險較高。
3、診斷方法：
肛門指檢可初步判斷痔瘡位置和程度，肛門鏡能清晰觀察內痔分布。結腸鏡檢查是鑒別息肉的金標準，能直接取活檢明確病理性質。超聲內鏡可評估息肉浸潤深度，CT虛擬腸鏡適用于無法耐受普通腸鏡的患者。
日常需保持高纖維飲食，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜，避免辛辣刺激食物。養成定時排便習慣，如廁時間不超過5分鐘。每日溫水坐浴2次緩解肛門水腫，避免久坐久站。痔瘡急性發作期可用地奧司明改善循環，息肉確診后需根據病理類型決定內鏡下切除或手術方案。建議每年進行糞便潛血篩查，40歲以上人群每3-5年做腸鏡檢查。
