即刻種植牙在符合適應癥的情況下是可行的治療方式,其優勢在于縮短療程并減少骨吸收風險。
1、即刻種植的適應癥:
即刻種植需滿足牙槽骨條件良好、無急性炎癥等要求。適用于前牙區單根牙拔除后,牙槽窩骨壁完整且厚度超過1毫米的情況。種植體初期穩定性需達到35Ncm以上,牙齦生物型為厚齦型者成功率更高。禁忌癥包括根尖周膿腫、牙周炎活動期及薄齦型患者。
2、與傳統延期種植對比:
即刻種植可縮短3-6個月愈合期,避免拔牙后牙槽嵴吸收造成的骨量不足。但存在種植體與拔牙窩形態不匹配的風險,可能需配合引導骨再生技術。臨床數據顯示其5年存留率與延期種植相當,均可達95%以上,但美學區牙齦退縮發生率較延期種植高約8%。
3、術后維護要點:
術后3個月內避免種植區咀嚼硬物,使用沖牙器保持口腔清潔。建議每3個月進行專業牙周維護,監測種植體周圍探診深度及出血指數。吸煙患者需嚴格戒煙,糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現種植體周圍黏膜炎時,需及時進行激光輔助治療。
種植體選擇應考慮頸部設計,平臺轉移式可降低邊緣骨吸收風險。日常使用含氯己定漱口水控制菌斑,配合軟毛牙刷及牙縫刷清潔種植體周圍。建議每年拍攝根尖片監測骨整合狀況,避免用種植牙啃咬堅果類食物。骨質疏松患者需評估全身骨代謝狀況,必要時進行抗骨吸收治療。修復體完成后需定期調整咬合,避免早接觸導致機械并發癥。