胎盤低置在孕期存在自然上移的可能性。隨著妊娠進展子宮下段逐漸拉長，部分孕婦的胎盤位置會向宮底方向移動，但具體是否上移需通過超聲動態監測確認。

1、胎盤低置的自然轉歸：

約90%的胎盤低置孕婦在妊娠28周前可發生位置上移。這種變化源于子宮肌纖維的適應性重構，宮體部肌層增厚使胎盤附著面相對上移。孕中期胎盤下緣距宮頸內口＜20mm者，至孕晚期約70%可增長至安全距離＞30mm。但完全性前置胎盤者自然上移概率不足5%，需重點監測。

2、影響上移的關鍵因素：

胎盤附著位置與宮縮強度共同決定上移潛力。后壁胎盤因血供豐富更易上移，前壁胎盤受膀胱壓迫可能延緩位置變化。孕婦需避免增加腹壓動作，如深蹲、搬重物等可能誘發宮縮的行為。合并子宮畸形或疤痕子宮者，胎盤上移概率會顯著降低。

3、醫學監測與干預：

每4周需進行經陰道超聲測量胎盤下緣與宮頸內口距離。出現無痛性陰道流血應立即臥床并就醫，必要時使用宮縮抑制劑。孕32周仍未上移者需制定分級診療方案，包括提前預約血源、確定剖宮產時機等。完全性前置胎盤建議在三級醫院完成分娩。

孕期需保持每日2000ml飲水量，選擇高纖維飲食預防便秘。采用側臥位休息減輕子宮壓力，禁止性生活及盆浴。建議每周3次30分鐘的低強度運動如孕婦瑜伽，但出現宮縮需立即停止。定期監測血紅蛋白，將血清鐵蛋白維持在30μg/L以上可改善胎盤灌注。