多數(shù)情況下胎兒輕度腎積水會自行吸收。胎兒腎積水在妊娠期超聲檢查中較為常見，通常由暫時性排尿不暢或生理性擴張引起，隨著胎兒發(fā)育多數(shù)可逐漸緩解。
1、生理性腎積水：
約80%的胎兒腎積水屬于生理性，積水程度較輕腎盂分離≤10毫米。這類積水多因胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不成熟導(dǎo)致暫時性排尿延遲，隨著孕周增加，輸尿管蠕動功能增強后積水可自然消退。孕婦無需特殊干預(yù)，定期超聲監(jiān)測積水變化即可，出生后1年內(nèi)復(fù)查顯示90%以上可完全吸收。
2、病理性腎積水：
當(dāng)腎盂分離持續(xù)＞15毫米或伴隨輸尿管擴張時，可能存在腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流等病理性因素。此類積水自行吸收概率較低，需出生后通過利尿性腎圖、膀胱造影等檢查明確病因。部分患兒需接受輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)治療，術(shù)后腎功能恢復(fù)與梗阻解除時機密切相關(guān)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水后應(yīng)每4周復(fù)查超聲觀察進(jìn)展，避免過度焦慮。出生后建議選擇三級醫(yī)院小兒泌尿外科隨訪，通過超聲動態(tài)評估積水程度。哺乳期母親需保持充足水分?jǐn)z入，新生兒喂養(yǎng)遵循按需原則。若積水持續(xù)存在，患兒需限制劇烈運動并預(yù)防尿路感染，日常注意觀察排尿情況與體溫變化，定期檢測尿常規(guī)與腎功能指標(biāo)。
