患者有閉經痛經稀有月經或少經不規則陰道出血或宮頸陰道炎性疾病,導致附件腫脹增厚和壓痛;毛發分布異常;乳房和分泌異常;子宮內膜發育遲緩,子宮發育不良和畸形;嚴重營養不良、體重指數、體重/身高異常等
對不孕癥的診斷和判斷可分為三個方面:
①找出不孕的原因;
②判斷預后;
③制定治療方案
1.女方檢查
詢問病史:
①主訴:不孕期間月經肥胖是否有溢乳等癥狀
②現病史:月經異常及治療性生活史及以往不孕癥檢查及結果
③生長發育史:青春期生長發育是否正常,生殖器和第二性征是否正常,先天性畸形是否正常
④月經生育史:月經初潮周期月經期和月經量是否有痛經及其程度以及最近三次月經的具體情況;詢問結婚年齡是否有避孕史、人流史、再婚史、過去是否有難產和產后出血史
⑤不育史:原發不育繼發不育年限是否接受治療和療效
⑥既往史:內分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓、消化系統疾病、用藥史;是否有炎癥結核病等感染史;是否接觸有害化學物質放射性物質;是否有手術史等。
⑦家族史:有沒有先天性遺傳病了解兄弟姐妹的生育情況?
全身體檢:檢查心肺內分泌器官腹部發育的發育和溢乳
婦科檢查:檢查陰毛分布陰蒂大小陰唇是否融合,陰道是否光滑,陰道粘膜顏色白帶或分泌物特征,宮頸是否有侵蝕性息肉等炎癥,子宮大小位置和活動,附件區域是否增厚,腫塊大小,質地活動是否壓痛等
2.男方檢查
詢問是否有結核、腮腺炎等慢性疾病,了解性生活是否有性困難。全身檢查后,重點檢查生殖器是否有畸形和病變,特別是精液