祛疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、注射治療、手術修復等方式改善。疤痕形成與創傷深度、感染、體質遺傳、炎癥反應、護理不當等因素有關。
1、硅酮制劑:硅酮凝膠或貼片通過保持疤痕濕潤抑制膠原過度增生,適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。每日清潔皮膚后均勻涂抹,持續使用3-6個月可見軟化效果。需避免用于未愈合傷口。
2、激光治療:點陣激光通過刺激真皮重塑促進正常膠原排列,對凹陷性疤痕和色素沉著效果顯著。需進行3-5次治療,間隔4-6周。術后需嚴格防曬,可能出現暫時性紅斑。
3、壓力療法:彈性繃帶或壓力衣通過持續壓迫限制疤痕血供,適用于燒傷后大面積增生疤痕。每天佩戴23小時以上,堅持6-12個月。需配合皮膚保濕預防破損。
4、注射治療:曲安奈德等皮質類固醇注射可消退瘢痕疙瘩的紅腫癢痛,每月1次,3-4次為療程??赡馨殡S皮膚萎縮等副作用。5-氟尿嘧啶注射對頑固性疤痕有協同作用。
5、手術修復:疤痕切除縫合術適用于線性增生疤痕,Z成形術可改善關節部位攣縮疤痕。需術后配合放療或藥物注射防止復發。植皮術用于大面積疤痕替代。
疤痕護理期間需補充維生素E和蛋白質促進修復,避免辛辣刺激食物。每日進行疤痕按摩配合蘆薈膠使用,新疤痕建議使用減張器。紫外線暴露會加重色素沉著,物理防曬需持續至疤痕成熟期。適度運動改善局部血液循環,但需防止疤痕部位過度牽拉。