小腸火中醫稱小腸實熱證可選用清熱解毒類中成藥，常用藥物包括黃連上清丸、牛黃解毒片、三黃片等。藥物選擇需結合具體癥狀，如口舌生瘡、小便短赤等。

1、黃連上清丸：

主要成分為黃連、黃芩、黃柏等，具有清熱瀉火功效，適用于頭面部紅腫熱痛、牙齦腫痛等癥狀。該藥通過清泄三焦實熱改善小腸火相關癥狀，服藥期間需忌辛辣油膩食物。

2、牛黃解毒片：

含人工牛黃、雄黃、石膏等成分，擅長解毒消腫，對熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、便秘尿黃效果顯著。需注意體質虛寒者慎用，可能出現輕度胃腸道反應。

3、三黃片：

由大黃、黃連、黃芩組成，側重通腑泄熱，適用于伴有大便干結的小腸火患者。其瀉下作用較強，老年體弱患者應減量使用，避免腹瀉過度。

4、導赤散：

經典方劑含生地、木通、竹葉等，專治心火下移小腸所致小便灼痛、心煩口渴。現代有成藥制劑，適合尿路刺激癥狀明顯者，腎功能異常者需謹慎使用。

5、金銀花露：

作為輔助治療選擇，金銀花提取物能緩解輕度內熱癥狀，適合兒童或癥狀較輕者。可配合其他藥物使用，但單用效果有限，嚴重癥狀仍需聯合用藥。

小腸火患者除藥物治療外，需保持每日飲水量1500-2000毫升，推薦飲用淡竹葉茶、綠豆湯等清熱飲品。飲食宜選擇苦瓜、冬瓜、梨等涼性食材，避免羊肉、辣椒等熱性食物。保持規律作息，晚間11點前入睡有助于肝膽排毒。癥狀持續超過1周或出現高熱、嚴重腹瀉時，應及時就醫排除器質性疾病。日常可按摩合谷、內庭等穴位輔助清熱，但孕婦及體質虛弱者需在醫師指導下進行。