老人頭皮白色癬塊可通過抗真菌藥物、局部護理、光療、口服藥物及免疫調節等方式治療，常見由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫低下等因素引起。

1、抗真菌藥物：

白色癬塊多由真菌感染引起，如馬拉色菌或皮膚癬菌。可選用酮康唑洗劑、聯苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物，直接作用于患處抑制真菌繁殖。使用前需清潔患處，避免與其他皮膚藥混用。頑固感染需配合醫生進行真菌培養以精準用藥。

2、局部護理：

保持頭皮清潔干燥是基礎護理措施。選擇溫和的弱酸性洗發產品，避免抓撓或燙洗。可短期使用含煤焦油或硫化硒的藥用洗劑緩解鱗屑，但需注意防止過度去脂導致皮膚干燥。合并濕疹時需暫停刺激性護理。

3、窄譜光療：

對于廣泛性皮損，311nm窄譜中波紫外線治療可抑制局部免疫反應和真菌生長。每周2-3次照射，需在專業機構進行。光療對合并銀屑病樣表現的癬癥效果顯著，但光敏感者禁用。

4、口服藥物：

泛發型或反復發作患者可短期口服伊曲康唑或特比萘芬。需監測肝功能，療程通常2-4周。合并糖尿病等基礎疾病時需調整劑量，避免與降糖藥相互作用。

5、免疫調節：

老年免疫力低下者可適當補充維生素D和鋅劑。嚴重頑固病例經評估后可能需局部注射糖皮質激素，但需嚴格控制頻次以防皮膚萎縮。中醫調理可配合使用黃芪等補氣類藥物。

日常建議選擇棉質透氣帽具，避免長時間佩戴導致悶熱。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，減少高糖高脂攝入。溫和頭皮按摩可促進血液循環，但避免使用精油等刺激性產品。若皮損擴散至面部或伴隨滲液、膿皰等感染征象，需及時皮膚科就診排除其他皮膚病可能。長期不愈者建議檢測血糖和免疫功能。