肛門息肉可通過保守觀察、藥物治療、套扎術、電切術、手術切除等方式干預。肛門息肉可能與長期便秘、慢性炎癥刺激、遺傳因素、腺瘤性息肉、家族性息肉病等因素有關,通常表現為便血、肛門異物感、排便困難等癥狀。
1、保守觀察:
體積小于5毫米的無癥狀增生性息肉可暫不處理,每6-12個月復查肛門鏡。日常需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用燕麥、火龍果、西芹等食物,保持排便通暢。避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉括約肌功能。
2、藥物治療:
伴有炎癥反應的息肉可使用美沙拉嗪栓、氫化可的松栓、太寧栓等肛腸局部用藥。出血明顯者口服云南白藥膠囊或致康膠囊改善癥狀。藥物治療期間需配合溫水坐浴,每日2次、每次15分鐘,水溫控制在40℃左右。
3、套扎術:
適用于帶蒂息肉或直徑1-2厘米的良性息肉,通過橡膠圈結扎息肉根部使其缺血脫落。術前需完善凝血功能檢查,術后3天內避免劇烈運動。可能出現短暫肛門墜脹感,2周內禁止食用辛辣刺激食物。
4、電切術:
高頻電刀切除適用于廣基息肉,術中同步電凝止血。需術前清潔灌腸,術后臥床24小時。注意觀察有無遲發性出血,創面愈合期間使用康復新液局部濕敷。該方法對腺瘤性息肉切除徹底率可達90%以上。
5、手術切除:
直徑超過2厘米的廣基息肉、病理提示高級別上皮內瘤變者需行肛門息肉根治術。多發性息肉病需考慮經肛門直腸切除術。術后需留置引流管3-5天,定期擴肛防止肛門狹窄。病理確診為惡性者需追加放化療。
肛門息肉患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上,適當補充益生菌調節腸道菌群。避免騎行、深蹲等壓迫肛周的運動,選擇游泳、慢跑等低強度鍛煉。術后恢復期推薦側臥位休息,使用環形坐墊減輕局部壓力。出現持續便血、息肉短期內增大等情況需及時復診。