偏頜畸形可通過正畸治療、正頜手術、功能矯治器、肌肉訓練、修復治療等方式治療。偏頜畸形通常由遺傳因素、不良口腔習慣、外傷、顳下頜關節疾病、頜骨發育異常等原因引起。
1、正畸治療:
通過佩戴固定或活動矯治器調整牙齒排列,適用于輕中度骨性偏頜或牙性偏頜。常用方法包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等,治療周期約1-3年。需配合定期復診調整弓絲力度,糾正咬合關系異常。
2、正頜手術:
針對嚴重骨性偏頜需聯合正畸-正頜治療,通過LeFortⅠ型截骨術、矢狀劈開截骨術等重建頜骨位置。術前需完成6-12個月術前正畸,術后配合頜間固定及咬合板穩定頜骨。可能出現暫時性神經麻木、出血等并發癥。
3、功能矯治器:
適用于青少年生長發育期功能性偏頜,如Twin-block、Frankel矯治器等。通過改變下頜位置刺激頜骨改建,每日佩戴12-14小時。需避免咀嚼硬物,定期調整矯治器作用力方向。
4、肌肉訓練:
偏側咀嚼者需進行雙側均衡訓練,如交替咀嚼口香糖、吹氣球練習。配合頸部拉伸和姿勢矯正,每日訓練3組每組15次。長期單側咀嚼可能導致顳下頜關節紊亂。
5、修復治療:
對于牙列缺損導致的代償性偏頜,可采用種植修復、固定橋修復恢復咬合功能。修復體需模擬天然牙形態,避免修復體過高引發關節負荷異常。修復后需每年檢查修復體密合度。
偏頜畸形患者日常應保持雙側均衡咀嚼,避免托腮、側臥睡姿等不良習慣。飲食選擇軟質食物如蒸蛋、魚肉,避免堅果等硬物。定期進行開口訓練和頸部放松運動,正畸期間使用沖牙器維護口腔衛生。出現關節彈響或疼痛需及時復查。