卵巢切除術(shù)后20天腹痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)期、盆腔粘連、感染、激素水平波動或腸功能障礙等因素引起，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、激素替代及飲食調(diào)整等方式緩解。

1、術(shù)后恢復(fù)期：手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)牽拉性疼痛，屬于正常生理反應(yīng)。建議避免劇烈運動，采用局部熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可短期服用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等非甾體抗炎藥。

2、盆腔粘連：手術(shù)操作可能引發(fā)組織粘連，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動后加重。可通過盆腔超聲評估，輕度粘連建議進行低頻電刺激理療，嚴重者需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、感染風險：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)盆腔炎，常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需檢測血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，確診后使用頭孢曲松、甲硝唑或多西環(huán)素等抗生素治療，同時保持傷口清潔干燥。

4、激素失衡：雙側(cè)卵巢切除后雌激素驟降可能引發(fā)盆腔肌肉痙攣。需檢測激素六項，根據(jù)結(jié)果補充戊酸雌二醇、雌二醇凝膠或替勃龍等激素制劑，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、腸功能紊亂：麻醉及術(shù)后臥床可能導(dǎo)致腸蠕動減弱，出現(xiàn)脹氣或痙攣痛。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西芹和火龍果，每日順時針按摩腹部10分鐘，必要時使用乳果糖或莫沙必利調(diào)節(jié)腸道功能。

術(shù)后飲食需避免辛辣刺激，選擇高蛋白食物如魚肉、豆腐加速組織修復(fù)，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐、便血，需立即復(fù)查排除腸梗阻或內(nèi)出血等并發(fā)癥。