醋羥胺酸膠囊應避免與抗凝血藥、鐵劑、四環素類抗生素、含鋁/鎂的抗酸劑、雌激素類藥物合用。
1、抗凝血藥：華法林、肝素等抗凝藥物與醋羥胺酸膠囊聯用可能增加出血風險。醋羥胺酸通過抑制血小板聚集產生協同作用，臨床表現為皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需間隔4小時以上服用，定期監測凝血酶原時間。
2、鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補鐵藥物與醋羥胺酸形成難溶性復合物，降低兩者生物利用度。患者可能出現貧血癥狀加重、血紅蛋白回升緩慢。建議錯開2小時服用，必要時靜脈補鐵。
3、四環素類：多西環素、米諾環素等抗生素與金屬離子螯合作用被干擾。醋羥胺酸中的羧基與四環素分子結合，導致血藥濃度下降50%以上。治療感染時應換用大環內酯類抗生素。
4、抗酸劑：氫氧化鋁、碳酸鎂等抑酸藥升高胃液pH值，影響醋羥胺酸解離度。合用時藥物吸收率降低30%-40%，建議間隔2小時服用，優先選擇H2受體阻滯劑替代。
5、雌激素：結合雌激素、炔雌醇等藥物與醋羥胺酸競爭蛋白結合位點。兩者聯用可能降低避孕效果或增加突破性出血，需調整給藥方案或改用屏障避孕法。
日常用藥期間應保持低草酸飲食，減少菠菜、竹筍攝入；適度增加水分補充促進藥物代謝；定期復查尿常規監測結晶尿情況。出現血尿、關節疼痛等不良反應立即停藥就醫。
