扁平苔癬的治療過程是怎么樣的
提問時(shí)間：2022-11-05 18:19
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扁平苔癬的治療過程是怎么樣的
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侯大為主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 新生兒科
問答分析：扁平苔癬的治療對(duì)于面積比較大的患者，需要全身用藥，比如口服糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、羥氯喹、維a酸制劑、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等等，常用的糖皮質(zhì)激素有口服的潑尼松、甲潑尼龍，抗組胺藥有西替利嗪、氯雷他定。維甲酸類藥物主要是口服的阿維A膠囊和維胺脂膠囊。免疫抑制包括甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等等。局部治療可外用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)鶕?jù)強(qiáng)弱的不等，包括丁酸氫化可的松、去炎舒松軟膏、鹵米松軟膏、氟米松軟膏等等，或者維A酸類制劑的維甲酸類的維A酸軟膏、5%到10％的煤焦油制劑、5%的水楊酸軟膏等等，也可以采用物理療法，如光化學(xué)療法、液氮冷凍、激光或者淺層x線照射。部分患者可以適用局部封閉的藥物，比如激素在皮損內(nèi)多點(diǎn)的注射。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2022-11-05 18:57
新體卡松 阿維A膠囊
生產(chǎn)廠家：Patheon Inc.
功能主治：用于治療嚴(yán)重銀屑病、嚴(yán)重角質(zhì)異常性疾病，詳見產(chǎn)品說明書。
用法用量：阿維A的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)楦魅怂幬锏奈占按x率存在差異。最好為每日一次服藥，并且與食物或奶同服。以下為一般指導(dǎo)量：
成人
初始量25毫克（25毫克膠囊一粒）或30毫克（10毫克膠囊三粒）服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據(jù)臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可獲得理想療效。
在某些病例，有時(shí)需要將劑量增大至最大75毫克／日(25毫克膠囊三粒)。
當(dāng)大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復(fù)發(fā)病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病，常需要維持療法，不過應(yīng)當(dāng)使用盡可能小的劑量，如20毫克／日，一般不應(yīng)超過50毫克／日。
兒童
考慮到長期治療可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用，因此應(yīng)慎重評(píng)估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當(dāng)其他療法不能使用時(shí)才能應(yīng)用阿維A酸。
劑量應(yīng)根據(jù)患者體重進(jìn)行計(jì)算，每日劑量約為0.5毫克／千克，部分病例可短時(shí)間使用大劑量（高達(dá)1毫克／千克／日）藥物，但最大不能超過35毫克／日。考慮到長期治療的副作用，維持劑量應(yīng)控制在盡可能低水平。
聯(lián)合療法
當(dāng)本品與其它療法聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，可以適當(dāng)減少本品的劑量。
正規(guī)外用療法不影響本品的療效，因而可以繼續(xù)進(jìn)行。
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